پایان دادن به اعتیاد به دخانیات و نیکوتین

سیگاری‌ها و بیماری روانی

بیماری روانی یکی از عوامل اصلی ادامه مصرف سیگار و شکست در ترک است.

• در میان بزرگسالان آمریکایی با هر نوع بیماری روانی، ۲۵٪ همچنان سیگار می‌کشند — بیش از دو برابر نرخ افراد بدون بیماری روانی.

• در اختلالات شدید روانی مانند اسکیزوفرنی یا اختلال دوقطبی، نرخ سیگار کشیدن تا ۸۰-۹۰٪ گزارش شده است.

• بیش از یک‌سوم مبتلایان به افسردگی اساسی در حال حاضر سیگار می‌کشند.

مرور تاریخی مصرف سیگار

• دهه ۱۹۷۰: حدود ۴۰٪ بزرگسالان آمریکا سیگار می‌کشیدند.

• سال ۲۰۲۳: تنها ۱۱٪ بزرگسالان سیگار می‌کشند.

این کاهش نشان‌دهنده موفقیت سیاست‌های کنترل دخانیات است، اما هنوز افرادی وجود دارند که سیگار می‌کشند و نیاز به راهنمایی دارند.

بررسی FDA برای کاهش میزان نیکوتین

در سال ۲۰۲۲، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) سیاستی پیشنهاد داد تا میزان نیکوتین سیگار به سطحی حداقلی و غیر اعتیادآور کاهش یابد.

• هدف: کاهش مصرف سیگار و تماس با مواد سمی.

• این اقدام، یکی از مهم‌ترین تحولات کنترل دخانیات از زمان گزارش جراح کل در ۱۹۶۴ خواهد بود.

ویپ به‌عنوان کمک به ترک سیگار

ویپ (سیگار الکترونیکی) نقش متفاوتی در ترک سیگار دارد:

• برخی محققان آن را نوعی کاهش آسیب برای سیگاری‌ها می‌دانند.

• مرور Cochrane ۲۰۲۵ نشان می‌دهد که ویپ روزانه حاوی نیکوتین ممکن است نسبت به NRT سنتی در ترک سیگار مؤثرتر باشد.

• مطالعه Annals of Internal Medicine: نرخ ترک شش‌ماهه با محصولات نیکوتین بخار شده ۲۸.۴٪ و با NRT تنها ۹.۶٪ بود.

اما ممکن است ویپ به ترک کمک نکند

• مطالعات دیگر، مانند کوآچ ۲۰۲۵، نشان دادند که ویپ روزانه یا غیردائمی لزوماً به ترک بیشتر منجر نمی‌شود.

• تحلیل‌های کارشناسان مانند گلانتز نشان می‌دهد مصرف‌کنندگان ویپ ممکن است به مصرف دوگانه (سیگار و ویپ) ادامه دهند و نرخ ترک کاهش یابد.

خطرات سلامتی ویپ

• ویپ ذرات فوق‌ریز تولید می‌کند که وارد جریان خون می‌شوند.

• کم‌خطرتر بودن ویپ نسبت به سیگار به معنی بی‌خطر بودن آن نیست.

• سیگار و ویپ هر دو ممکن است اثرات قلبی-عروقی و ریه‌ای داشته باشند.

اعتیاد به ویپ

• حدود ۲۵٪ نوجوانان از ویپ استفاده می‌کنند.

• در سال ۲۰۲۴، بیش از ۱.۶ میلیون دانش‌آموز راهنمایی و دبیرستانی مصرف‌کننده ویپ بوده‌اند.

نظرسنجی Truth Initiative ۲۰۲۳:

• ۷۳٪ ویپ‌کنندگان روزانه ولع مصرف داشتند.

• ۶۳٪ تلاش ناموفق برای ترک داشتند.

• ۴۴٪ خود را معتاد می‌دانستند.

بهترین درمان‌ها

وارنیکلین (Chantix)

• مؤثرترین روش ترک سیگار و ویپ حاوی نیکوتین است.

• کارآزمایی ۲۰۲۵ روی ویپ‌کنندگان ۱۶ تا ۲۵ سال:

  • نرخ ترک ۱۲ هفته‌ای: ۵۱٪

  • نرخ ترک ۲۴ هفته‌ای: ۲۸٪ بیشتر

دیگر درمان‌ها

• بوپروپیون (Zyban) ولع نیکوتین را کاهش می‌دهد.

• NRT: چسب، آدامس، قرص، اسپری بینی و استنشاقی برای ترک سیگار مفید است.

خلاصه و توصیه‌ها

• سیاست‌های کنترل دخانیات، مالیات، قوانین منع مصرف و خدمات ترک موفقیت‌آمیز بوده‌اند.

• ویپ ممکن است کاهش آسیب نسبت به سیگار داشته باشد، اما داده‌های معتبر نشان می‌دهند وابستگی به نیکوتین را طولانی می‌کند.

• بیماران با بیماری روانی، اختلالات مصرف مواد یا نوجوانان باید از شروع یا ادامه ویپ منع شوند.

• وارنیکلین بهترین درمان برای ترک سیگار و ویپ است.